Желудочно-кишечные жалобы очень распространены, особенно среди выносливых спортсменов. Подсчитано, что 30-50% бегунов на длинные дистанции имеют проблемы с кишечником, связанные с физическими упражнениями. Легенда марафона Билл Роджерс, одержавший 4 победы на Бостонском и Нью-Йоркском марафонах в конце 1970-х годов, сказал: « Марафоны выигрывают или проигрывают больше в туалетах, чем за столом . » Это позволяет нам понять масштабы проблемы для спортсменов на выносливость, особенно для бегунов на длинные дистанции и триатлетов.

В настоящее время причины желудочно-кишечных симптомов до конца не изучены.

Наиболее распространенные проблемы включают боль в животе, тошноту, гастроэзофагеальный рефлюкс (или изжогу), боль в животе, спазмы в животе, повышенный метеоризм, жидкий стул, диарею или даже кровавую диарею и рвоту. Заболевания обычно делятся на две категории: симптомы верхних отделов кишечного тракта или симптомы нижних отделов кишечного тракта.

Существует третья категория симптомов, которые нельзя классифицировать как проблемы с верхним или нижним отделом желудочно-кишечного тракта, но которые могут быть связаны с желудочно-кишечным трактом (например, швы). Все симптомы могут наблюдаться во время любой гонки на троеборье, но они чаще встречаются во время этапа гонки, поскольку это происходит позже в гонке и является физиологически наиболее требовательным из трех видов деятельности.

I disturbi gastrointestinali sono molto comuni soprattutto tra gli atleti di resistenza

Симптомы трудно исследовать , потому что они часто специфичны для расовых ситуаций и их очень трудно воспроизвести или смоделировать в лаборатории. Тем не менее, некоторые лабораторные исследования были проведены, и полевые исследования коррелировали симптомы с потреблением пищи и другими факторами.

Из этих исследований был выявлен ряд потенциальных причин и участников, которые можно разделить на 3 основные категории:

  • физиологический
  • механический
  • питательный

Физиологические причины

Физиологические причины желудочно-кишечных симптомов включают снижение кровотока и повышенную тревожность (особенно перед соревнованиями). С помощью упражнений кровоток преимущественно перенаправляется на работающие мышцы, и приток крови к кишечнику может быть уменьшен до 80%. Такое низкое кровоснабжение может нарушать функцию кишечника на разных уровнях и может вызывать общие симптомы, такие как судороги. В серьезных случаях это может также вызвать повреждение толстой кишки из-за недостаточного кровоснабжения (ишемический колит).

Хотя с тренировкой это уменьшение кровотока становится менее выраженным, нет четких доказательств того, что менее приспособленные люди более склонны к развитию симптомов в результате снижения кровотока в кишечник. Тревога влияет на гормональную секрецию, которая, в свою очередь, может влиять на движение кишечника, что приводит к неполному всасыванию и жидкому стулу.

Механические причины

Механические причины желудочно-кишечных проблем связаны с воздействием или осанкой .

Желудочно-кишечные кровотечения распространены среди бегунов. Считается, что это является результатом сильной повторяющейся механики удара и последующего повреждения стенок кишечника. Считается, что такое повторяющееся подпрыгивание желудка во время инсульта помогает уменьшить желудочно-кишечные симптомы, такие как метеоризм и диарея.

Оценки заболеваемости кровью в кале после гонки варьируются от 8% до 85%, главным образом из-за широкого диапазона дистанций гонки в различных исследованиях. Чем длиннее расстояние, тем выше заболеваемость. Около 16% бегунов в исследовании сообщают, что у них кровавая диарея, по крайней мере, один раз после трудной гонки или гонки. Вероятно, причиной кровотечения является механическая травма кишечника, вызванная повторным отскоком удара в сочетании с уменьшением кровотока в кишечнике (и недостатком кислорода в некоторых частях кишечника). Наличие кровавых движений кишечника после события сопротивления повышает вероятность серьезных рисков для здоровья.

Осанка также может влиять на симптомы ГИ . Например, на велосипеде (особенно в аэродинамическом положении) симптомы верхних отделов желудочно-кишечного тракта встречаются чаще, вероятно, из-за повышенного давления на живот в результате положения велосипедного движения, особенно в аэродинамическом положении. «Проглатывание» воздуха из-за учащенного дыхания и потребления воды из бутылок с водой может вызвать легкую или умеренную боль в животе.

Пищевые причины

Наконец, питание может оказывать сильное влияние на желудочно-кишечный дискомфорт. Волокна, жиры, белки и фруктоза связаны с повышенным риском развития желудочно-кишечных симптомов. обезвоживание , возможно, из-за недостаточного потребления жидкости, также может усугубить симптомы.

Исследование в Бельгии показало связь между практикой питания и желудочно-кишечными жалобами во время триатлона на полпути между Ironman. Проблемы с желудочно-кишечным трактом были более вероятны при употреблении клетчатки, жира, белка и концентрированных углеводных растворов во время триатлона. Напитки высокой плотности (осмолярность> 500 мОсм / л), по-видимому, были особенно ответственны за некоторые жалобы. (обычно эти осмоляльности можно обнаружить в напитках, содержащих 12 г / 100 мл углеводов и электролитов, большинство спортивных напитков — около 6 г / 100 мл).

Потребление молочных продуктов также может быть связано с возникновением желудочно-кишечных проблем. Небольшая непереносимость лактозы является довольно распространенным явлением и может вызвать увеличение кишечной активности и небольшую диарею. Хотя некоторые факторы риска были выявлены, до сих пор неясно, почему некоторые люди более склонны к развитию проблем с ЖКТ, чем другие. Чтобы свести к минимуму желудочно-кишечный дискомфорт, все эти факторы риска должны быть приняты во внимание, а молочные продукты, клетчатку, жиры и белки следует избегать за 24 часа до соревнования и во время учений .

I disturbi gastrointestinali sono molto comuni soprattutto tra gli atleti di resistenza

Однако существует несколько способов снизить риск. Не все из этих советов могут работать для всех, но, надеюсь, каждый найдет один или два способа найти вариант, который будет работать для них.

Избегайте продуктов, богатых клетчаткой

I disturbi gastrointestinali sono molto comuni soprattutto tra gli atleti di resistenza Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение дня или даже дней перед соревнованиями. Для спортсмена на тренировках диета с достаточным количеством клетчатки поможет поддерживать регулярную работу кишечника . Волокно перед гонкой отличается. По определению, клетчатка не усваивается, поэтому каждое съеденное волокно в основном проходит через кишечный тракт. Кишечные движения, увеличенные во время упражнений, не являются хорошими и ускоряют потерю жидкости. Это также может привести к ненужной добыче газа, что может вызвать судороги.

Специально для людей, которые предрасположены к развитию желудочно-кишечных симптомов, рекомендуется диета с низким содержанием клетчатки за день до (или даже пару дней назад). Выбирайте сложные белые продукты, такие как обычная паста, белый рис и рогалики вместо цельнозернового хлеба, хлопьев с высоким содержанием клетчатки, овса и коричневого риса. Проверьте пищевые этикетки на содержание клетчатки. Большинство фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, но есть несколько исключений: кабачки, помидоры, оливки, виноград и грейпфрут содержат менее грамма клетчатки на порцию.

Избегайте использования аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Избегайте использования аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Было продемонстрировано, что аспирин и НПВП повышают проницаемость кишечника и могут увеличить частоту возникновения расстройств желудочно-кишечного тракта. Использование НПВП в период перед гонкой не рекомендуется.

Избегайте молочных продуктов

Избегайте молочных продуктов, содержащих лактозу, поскольку непереносимость лактозы также может вызывать проблемы во время тренировок . Например, вы можете полностью отказаться от молока или получить молоко без лактозы. Соевое молоко, рис и миндаль обычно не содержат лактозы.

Избегайте продуктов на основе фруктозы

Избегайте продуктов с высоким содержанием фруктозы (особенно напитков, которые содержат только фруктозу). Фруктоза содержится не только во фруктах, но и в большинстве обработанных десертов; конфеты, печенье и т. д. в виде кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Некоторые фруктовые соки почти исключительно фруктозы. Фруктоза всасывается в кишечнике медленнее, толерантность к фруктозе значительно ниже, чем у глюкозы (это может привести к судорогам, жидкому стулу и диарее).

Избегайте обезвоживания

Поскольку обезвоживание может усугубить симптомы желудочно-кишечного тракта, важно избегать обезвоживания. Начните гонку хорошо увлажненной.

Отработка новых стратегий питания

Убедитесь, что вы экспериментировали со своим планом перед гонкой и питанием для гонок много раз до дня соревнований. Это позволит вам понять, что делает, а что не работает, и снижает вероятность того, что проблемы с желудочно-кишечным трактом испортят ваш тест.

Тренируйте кишечник

Тренировка кишечника — еще одна практика. Если ваш кишечник адаптируется к пище, которую вы употребляете во время гонки, у вас меньше шансов на проблемы с желудком. Если вы избегаете углеводов в повседневной жизни, кишечник будет реагировать на это, уменьшая количество кишечных переносчиков, чтобы уменьшить способность усваивать углеводы. В день гонки вы не сможете поглотить все, что попадает в организм, и это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому совет не ограничивать потребление углеводов и регулярно потреблять углеводы во время тренировок.